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19250元的心脏支架为什么一夜之间降为648元?心脏支架如何全额报销?这可是关乎生命大事

编辑:salmin来源:卡萌保险原创2020-12-04

11月5日,首次全国性心脏支架集中采购在天津开标,最低价格只要469元,最大降幅97%,相当于打了0.3折。


由国家医疗保障局主持本次的集中采购,共有8家公司10个产品中标,包括6家国内公司及两家外国公司,价格降幅都超过90%。


价格降幅之大,事前已做了打底调查的医保局官员大呼意外。据统计,此次集采预计节省资金109亿元,这可是纳税人血汗钱。



●心脏支架是什么?降价为什么引起如此大关注?

●心脏支架价格可以降到这么低?

●支架手术可以全额报销吗?

●最后的期望


一、心脏支架是什么?降价为什么引起如此大关注?
目前冠心病治疗包括安装心脏支架、搭桥及药物治疗,心脏支架是比较重要的治疗手段。


不管在国内或者国外,心脏支架手术目前都是被广泛使用的一种成熟技术


1、心脏支架发展历史


心脏支架经过40多年的发展,目前已经进入第四代,这次全国招标的产品是第三代支架。


1977年,第一阶段:单纯球囊扩张(PTCA)


1987年,第二阶段:裸金属支架(BMS)


2001,第三阶段:药物洗脱支架(DES)


2012,第四阶段:生物可降解支架(BVS)


1977年,德国医生Andreas Gruentzig使用第一代支架做了世界首例冠状动脉手术,开创了介入心脏病学的新纪元,因而他也被称为“介入心脏病手术之父”。


而我国第一例心脏支架介入手术发生于1984年。


2、心脏支架如何治疗冠心病?


冠状动脉是唯一给心脏供血的血管,因此心脏支架也叫冠脉支架。


当冠状动脉发生堵塞、硬化或者粥样时,会引起心肌缺血、缺氧,血管狭窄超过50%就是冠心病。当冠状动脉完全堵塞时,血进不到心脏,会引发猝死。


心脏支架治疗冠心病原理很简单,就是用支架把血管撑开,让血液恢复正常流动,为心脏供血。


这种手术名称为微创冠状动脉介入术,不需要开胸,只需要从手或者大腿根部开一个小口,然后沿着动脉把导管送至心脏血管狭窄处,再通过导管把支架送到血管堵塞的地方,释放支架把病变血管撑开。


下图可有看到,安装支架后,血管外状恢复正常,回路不再堵塞,血液因此可以正常流通。



3、我国冠心病现状


根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》,中国心血管病现患人数3.30亿,其中脑中风1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭890万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4530万,高血压2.45亿。


心血管疾病死亡率较高,死亡率占比45%左右,牢牢占据第一位。


2019年我国1100万位冠心病患者,大概只有100万人用上支架,还有很多人没有用上,因为价格昂贵。



国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇说,在医院急诊科就诊的冠心病患者,只有10%用上了冠脉支架,而欧美国家,使用比例达到了99%。


还有另一组数据是,欧美国家的冠心病发病率和中国差不多,但每百万人口支架的使用数量,欧美国家大概在3500个,中国才600个。


本次心脏支架降价后,将有更多冠心病患者用得起,使用数量将继续增加。


这次集采在社会引起很大的关注和热议,因为事关很多人的生命,事关很多家庭的钱袋。


这可是实实在在降价,可以说呀是2020年最靓的仔。


二、心脏支架价格可以降到这么低?
心脏支架一夜之间大幅降价,医用耗材是怎么定价的呢?这里面水太深了


从第二代开始,心脏支架已经问世33年,一开始国内市场充斥着进口支架,价格要3万多元,加上手术其它辅助材料,相当于现在一部小汽车价格!


1999年国产支架生产出来后,市场价格降到1、2万元左右。


国家集中采购并由厂家自己报价,虽说采购数量庞大是一个重要因素,更主要的还是原来价格水分太多,中间商层层加佣,医院各种回扣。


可以说呀,价格虚高是由于流通环节过长,层层代理,层层加价,过度营销造成的。


这次集采突破了现有的商业模式,绕过层层经销商,让生产商与医院直接对接,砍掉中间各种费用,简单直白就是没有中间商赚差价。


这样的商业模式,厂家不用为打进医院而费尽心机并支付高额营销费用,反过来把精力集中在研发及做好售后服务,纠正了整个畸形商业模式


当然啰,对于医生来说,支架这部分回扣也没有啦,个别BOSS级心内科主刀医生原来10多万月入,也没有了。



三、支架手术可以全额报销吗?

本次降价自2021年1月1号生效,虽然降价后只要几百元,但是配套的球囊、导管、导丝等耗材,以及造影、检查、手术等要2万元左右,费用不菲。


如果植入多个支架,那么总费用要相应叠加。


除了社保可以报销部分费用,剩余费用可以全部报销吗?


可以的,碰到到问题总要面对,这时候就要发挥保险的作用啦。


1、重疾险


微创冠状动脉介入术是高发轻症,市场上主流重疾险都包含这种轻症保障,理赔从30%-50%都有。


举个栗子,张先生年前购买了一份50万重疾险,过了一年需要实施微创冠状动脉介入术,那么张先生可以获得保险公司理赔最少15万元,应付心脏支架手术可以说呀绰绰有余。



2、百万疗险


心脏支架手术也可以通过百万医疗险报销,不过免赔额1万元要自己承担。


百万医疗险可以报销住院医疗费用,包括材料费、检查费、手术费等,进口的心脏支架也可以报销。


四、最后的期望
心脏支架大幅降价,利国利民,期望其它高价医用耗材尽快推行类似的集采政策,让老百姓看病难、看病贵真正得到缓解。


而真正的着眼点还是要加强身体锻炼,养成良好生活方式,避免三高及过度肥胖,这样才能从根本上遏制心脑血管疾病发生。


要重视保险风险管理功能,及时为自己及家人配置充分的保障,有效化解风险,把控生命主动权。



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